11月14日上午，圆圆（化名）的父亲正在湖南省儿童医院神经外科监护室外等待。因为数天前的一次跌倒，圆圆一直哭闹不止，到医院检查才发现他的脑袋里有一个拳头大小的肿瘤……

湖南省儿童医院神经外科主任医师吴水华介绍，儿童脑肿瘤是儿童中最常见的实体恶性肿瘤之一，占所有儿童肿瘤的约20%。吴水华提醒广大家长，如果孩子出现头痛、呕吐、头围异常增大、神经功能障碍等，要引起重视，及早就医。

现在，圆圆已经完成切除手术，并撤掉了胃管，正在医护人员的精心照护下逐渐恢复。

一起意外摔倒，发现颅内肿瘤

几天前，宁乡1岁8月的圆圆不小心从婴儿车上跌落，摔到了头部。摔倒后圆圆哭闹不止，第二天开始出现精神不佳、嗜睡症状。

圆圆被家长送到湖南省儿童医院后，急诊为其完善头部CT检查，结果显示：左侧侧脑室内巨大占位并幕上脑积水，室管膜瘤？右侧颞部脑外间隙增宽，蛛网膜囊肿待排。遂以颅内占位性病变收入神经外科。

“入院时圆圆的精神差，嗜睡，前囟隆起，张力高，2岁儿童正常头围是48cm左右，1岁8月的他头围却有53cm，从CT影像查看存在明显的骨缝分离。”湖南省儿童医院神经外科博士苏君说，圆圆颅内的肿瘤体积巨大，大小约9*6.8*6.4cm，犹如成年男性拳头般大小，几乎占颅腔容积的1/6，主体位于侧脑室，血供丰富，位置深，与丘脑、大脑内静脉及脉络丛等中线结构紧密相连。

同时，巨大的肿瘤对深部重要的神经血管结构造成了挤压和移位，甚至出现侵袭和包裹，这使得术中辨认正常神经血管结构更加困难，手术风险与手术难度非常大。

△医生正在查看圆圆的头部CT片，可以看到肿瘤几乎占据了颅内1/6的位置

面对“拳头大的肿瘤”，在不伤害或最小伤害正常脑组织和神经功能的前提下，如何精准定位肿瘤、如何充分暴露肿瘤组织、如何减少术中出血、如何安全分离肿瘤组织、如何避免神经损伤和牵拉、如何将手术风险降到最低……神经外科手术团队围绕一系列问题慎重展开了讨论，制定了周密的手术方案，设定了严谨的风险预案。一切只为保障手术安全。